GeSY Zypern: wie das Gesundheitssystem funktioniert, was es abdeckt und was es kostet

Die Idee dahinter ist einfach. Vor GeSY hatte Zypern eine lückenhafte Trennung zwischen begrenzter staatlicher Versorgung und kostenpflichtiger Privatbehandlung. Das GHS-Änderungsgesetz von 2017 bündelte das zu einem System, sodass der Zugang nun vom Wohnsitz und den Beiträgen abhängt, nicht davon, wie viel Sie am Tag zahlen können.

Für Neuankömmlinge lautet die praktische Version so. Sobald Sie legal ansässig sind und einen ARC besitzen, erhalten Sie dieselbe medizinische Versorgung wie ein Zyprer. Sie melden sich an, wählen einen Arzt und beginnen, es zu nutzen. Wenn Sie den Umzug noch planen, gehört die Gesundheitsversorgung zur größeren Aufgabe, nach Zypern zu ziehen, und ich würde das lieber früher als später erledigen.

Halten Sie die offizielle Nummer bereit: Das HIO-Contact-Center erreichen Sie unter 17000 (kostenlos aus Zypern) oder +357 22 017000 aus dem Ausland.

Hier die klare Aufschlüsselung nach Gruppen:

• EU- und EWR-Bürger, die hier leben und arbeiten oder eine Anmeldebescheinigung besitzen.
• Drittstaatsangehörige (Nicht-EU) mit einer gültigen Aufenthaltserlaubnis und einem ARC. Der Anspruch beruht auf dem gewöhnlichen, dauerhaften Aufenthalt, was ein Nachweistest ist, keine einfache Tageszählung.
• Angehörige eines Anspruchsberechtigten: Ehepartner, Kinder unter 21 und Studierende unter 26.
• Rentner und UK-Bürger, die ein S1-Formular einreichen, wobei das Herkunftsland ihre Versorgung finanziert.

Das entscheidende Dokument für die meisten Neuankömmlinge ist der ARC. In der Praxis melden Sie sich für GeSY an, sobald Sie Ihren ARC in der Hand haben, die Reihenfolge lautet also Aufenthalt zuerst, Gesundheit danach. EU-Bürger arbeiten mit Ihrem Yellow Slip (der MEU1-Anmeldebescheinigung), Nicht-EU-Wege laufen über eine zyprische Aufenthaltserlaubnis. Auf jede Gruppe gehe ich weiter unten genauer ein.

Die offizielle Liste der Anspruchsberechtigten finden Sie auf den HIO-Anspruchsseiten.

Die Sätze wurden durch das GHS-Änderungsgesetz von 2017 festgelegt und erreichten am 1. März 2020 ihr volles Niveau. Wenn Sie Arbeitnehmer sind, erfolgt der Abzug direkt über die Lohnabrechnung, sodass Sie selbst selten damit zu tun haben. Zur Veranschaulichung: Bei einem Bruttomonatsgehalt von €3,000 zahlt der Arbeitnehmer €79.50 (2.65%) und der Arbeitgeber legt €87 (2.90%) drauf, was Sie direkt anhand der obigen Sätze nachrechnen können.

Zwei Dinge bringen Neuankömmlinge hier durcheinander. GeSY gilt für Einkommen aus zyprischer Quelle, einschließlich Miete, Dividenden und Zinsen für Steueransässige, es ist also nicht nur eine Lohnsteuer. Und der beliebte Non-Dom-Status befreit Sie nicht: Non-Dom streicht den Special Defence Contribution, nicht Ihren GeSY-Beitrag. Für das Bild der Steueransässigkeit dahinter legt es die PwC-Steuerübersicht für Zypern dar.

Was abgedeckt ist:

• ✓Ihr Hausarzt und überwiesene Fachärzte.
• ✓Stationäre Krankenhausversorgung, einschließlich Operationen, Intensivpflege und Geburt.
• ✓Verschreibungspflichtige Medikamente und Labortests.
• ✓Notaufnahme, Rettungsdienst, Pflegekräfte und Hebammen.
• ✓Therapeutische Leistungen: Physiotherapie, Ernährungsberatung, klinische Psychologie.
• ✓Palliativversorgung und medizinische Rehabilitation.

Was nicht (oder nur teilweise):

• Allgemeine Zahnbehandlung. GeSY deckt nur eine jährliche Vorsorgeuntersuchung ab. Für alles Weitere brauchen Sie eine Medical Card Type 05 (Behandlung in staatlichen Zentren), oder Sie zahlen privat.
• Kosmetische und elektive Komfortleistungen, etwa ein privates Krankenzimmer.
• Ein teureres Markenmedikament, wenn ein günstigeres Äquivalent existiert. Sie können das teurere wählen, zahlen aber die Differenz über das, was die HIO Personal Contribution II nennt.

Für einen echten Notfall wählen Sie 112 oder 199 für einen Krankenwagen, die Notaufnahmebehandlung selbst ist über GeSY abgedeckt.

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   Besorgen Sie sich Ihr Aufenthaltsdokument und den ARC. Das ist die Voraussetzung. EU-Bürger arbeiten mit dem Yellow Slip (MEU1), Nicht-EU-Ansässige mit ihrer Erlaubnis. Das zuständige Migrationsamt stellt den ARC aus.
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   Regeln Sie TIC und SIC, wenn Sie arbeiten. Ein Tax Identification Code (TIC) und eine Social Insurance Number (SIC) sind nötig, wenn Sie angestellt oder selbstständig sind, da die Beiträge darüber laufen.
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   Erstellen Sie ein Konto im GeSY Beneficiary Portal (erreichbar über den GeSY Launchpad).
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   Füllen Sie das GHS-Anmeldeformular aus online.
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   Wählen Sie Ihren Hausarzt für sich selbst und jedes Familienmitglied. Ihre Deckung ist ab diesem Moment aktiv.

Ein Tipp aus der Erfahrung als Familie: Wählen Sie Ihren Hausarzt bewusst, nicht nach Postleitzahl. Ich habe einen mit englischsprachigem Personal und Terminen passend zu den Schulzeiten gewählt, und das hat unser erstes Jahr viel leichter gemacht. Sie können Ihren Hausarzt später wechseln, also zermürben Sie sich nicht. Aber eine gute erste Wahl erspart echten Ärger.

Ihr Hausarzt kann in einem öffentlichen Gesundheitszentrum sitzen oder in einer bei GeSY registrierten Privatpraxis, Sie haben also echte Auswahl. Akten, Termine und Rezepte laufen digital über das Portal. Das heißt, eine Überweisung oder ein Folgerezept ist meist eine kurze Nachricht statt eines weiteren Besuchs.

Als wir einen Kinderfacharzt brauchten, lief der Weg über unseren Hausarzt zuerst, dann die Überweisung, dann den Facharzt. Es fühlte sich langsamer an, als direkt in die Privatbehandlung zu gehen. Aber es kostete einen Bruchteil des Preises, und genau diese Überweisungsregel hält das System bezahlbar.

Zwei Bezeichnungen sollten Sie kennen. Die €25, die Sie zahlen, wenn Sie ohne Überweisung zum Facharzt gehen, heißen Personal Contribution I. Personal Contribution II ist der Aufschlag, wenn Sie ein teureres Medikament statt eines günstigeren Äquivalents wählen. Keine davon ist eine versteckte Gebühr. Beide stehen im offiziellen Verzeichnis.

Eine Feinheit, die erwähnenswert ist: Die €0-Hausarzt-Zuzahlung ist nicht unbegrenzt. Die HIO begrenzt die kostenlosen Hausarztbesuche pro Jahr nach Alter. Zum Beispiel haben Sie im Alter von 18 bis 40 Jahren 4 Besuche pro Jahr, steigend auf 10 pro Jahr ab 65, und jeder Besuch darüber hinaus kostet €15. Die meisten kommen der Grenze nie nahe, aber es ist eine echte Regel, keine veraltete.

Für EU-Bürger gilt: Hier zu arbeiten oder einen MEU3 zu besitzen gewährt Zugang; ein MEU1-Inhaber, der S1-Rentner ist, läuft über das S1. Nicht-EU-Bürger erhalten Anspruch über eine Category-F- oder Regulation-6(2)-Erlaubnis plus gewöhnlichen Aufenthalt.

UK-Bürger haben nach dem Brexit ein besonderes Bild: Ein UKW1-Inhaber (Aufenthalt) hat nur bei Beschäftigung Anspruch, während ein UKW3-Inhaber (Daueraufenthalt) unabhängig davon Anspruch hat. UK-Rentner sind über ein S1-Formular abgedeckt, wobei das UK die Rechnung übernimmt. Eine EHIC oder GHIC deckt nur vorübergehende Aufenthalte, nicht das Leben hier, sie ist also kein Ersatz für die Anmeldung. In welcher Gruppe Sie auch sind, der Aufenthaltsschritt kommt zuerst; durchstöbern Sie die zyprischen Aufenthaltserlaubnis-Wege, wenn Sie Ihren noch klären.

• GeSY allein funktioniert gut, wenn Sie mit dem Überweisungsweg zufrieden sind, etwas Warten in Kauf nehmen und Ihr Zahnbedarf gering ist.
• Eine private Ergänzung lohnt sich, wenn Sie schnelleren Facharztzugang, Privatzimmer, umfassendere Zahnbehandlung oder Deckung in der ersten Lücke vor dem GeSY-Start wollen.

Private Tarife am Markt liegen typischerweise bei €40 bis €150 pro Monat und Erwachsenem (eine Marktschätzung, keine offizielle Zahl). Dieser Übergang, plus die Nachweispflicht bei der Aufenthaltserlaubnis, ist der Punkt, an dem ein privater oder ergänzender Gesundheitstarif ins Spiel kommt. Volle Offenlegung: DigiCare, mein eigener Versicherer, ist die Muttergesellschaft dieser Website, betrachten Sie das also als Hinweis, nicht als harten Verkauf. Caritas Cyprus hat einen nützlichen Erklärtext dazu, wie Sie versichert bleiben, während Sie auf die GeSY-Anmeldung warten, falls Sie diese Brücke richtig planen wollen.