ΓεΣΥ Κύπρος: πώς λειτουργεί το Γενικό Σύστημα Υγείας, τι καλύπτει και πόσο κοστίζει

Η λογική είναι απλή. Πριν από το ΓεΣΥ, η Κύπρος είχε ένα αποσπασματικό μοντέλο ανάμεσα σε περιορισμένη κρατική περίθαλψη και πληρωμένη ιδιωτική θεραπεία. Ο τροποποιητικός νόμος του ΓεΣΥ του 2017 τα ένωσε όλα σε ένα σύστημα, οπότε η πρόσβαση εξαρτάται πλέον από τη διαμονή και τις συνεισφορές, όχι από το πόσα μπορείτε να πληρώσετε εκείνη τη μέρα.

Για έναν νεοφερμένο, στην πράξη ισχύει το εξής. Μόλις γίνετε νόμιμος κάτοικος με ARC, έχετε την ίδια περίθαλψη με έναν Κύπριο. Εγγράφεστε, επιλέγετε ιατρό και αρχίζετε να το χρησιμοποιείτε. Αν ακόμη σχεδιάζετε τη μετακόμιση, η υγεία είναι κομμάτι της ευρύτερης διαδικασίας της μετακόμισης στην Κύπρο, και θα το τακτοποιούσα νωρίς παρά αργά.

Κρατήστε πρόχειρη την επίσημη γραμμή: το Κέντρο Εξυπηρέτησης του ΟΑΥ είναι στο 17000 (δωρεάν εντός Κύπρου) ή στο +357 22 017000 από το εξωτερικό.

Ορίστε η ανάλυση ανά ομάδα:

• Πολίτες ΕΕ και ΕΟΧ που ζουν και εργάζονται εδώ, ή που έχουν βεβαίωση εγγραφής.
• Υπήκοοι τρίτων χωρών (εκτός ΕΕ) με έγκυρη άδεια διαμονής και ARC. Το δικαίωμα κρίνεται από τη συνήθη, μόνιμη διαμονή, που αποδεικνύεται με στοιχεία και δεν είναι απλή καταμέτρηση ημερών.
• Εξαρτώμενοι δικαιούχου: σύζυγος, παιδιά κάτω των 21 και φοιτητές κάτω των 26.
• Συνταξιούχοι και υπήκοοι ΗΒ που καταθέτουν έντυπο S1, όπου η χώρα προέλευσης χρηματοδοτεί την περίθαλψή τους.

Το καθοριστικό έγγραφο για τους περισσότερους νεοφερμένους είναι το ARC. Στην πράξη κάνετε την εγγραφή σας στο ΓεΣΥ μόλις έχετε το ARC στα χέρια σας, οπότε πρώτα η διαμονή και μετά η υγεία. Οι πολίτες της ΕΕ ξεκινούν από το Yellow Slip (τη βεβαίωση εγγραφής MEU1). Οι διαδρομές εκτός ΕΕ περνούν από άδεια διαμονής στην Κύπρο. Αναλύω κάθε κατηγορία παρακάτω.

Ο επίσημος κατάλογος με τους δικαιούχους βρίσκεται στις σελίδες δικαιωμάτων του ΟΑΥ.

Τα ποσοστά ορίστηκαν από τον τροποποιητικό νόμο του ΓεΣΥ του 2017 και έφτασαν στο πλήρες ύψος τους την 1 Μαρτίου 2020. Αν είστε μισθωτός, η κράτηση γίνεται στην πηγή μέσω μισθοδοσίας, οπότε σπάνια το χειρίζεστε μόνοι σας. Ένα παράδειγμα: σε μεικτό μηνιαίο μισθό €3,000 ο μισθωτός πληρώνει €79.50 (2.65%) και ο εργοδότης προσθέτει €87 (2.90%), κάτι που βγαίνει κατευθείαν από τα ποσοστά παραπάνω.

Δύο πράγματα μπερδεύουν τους νεοφερμένους. Το ΓεΣΥ ισχύει για εισόδημα κυπριακής πηγής, όπως ενοίκια, μερίσματα και τόκους, για τους φορολογικούς κατοίκους, οπότε δεν είναι μόνο φόρος μισθοδοσίας. Και το δημοφιλές καθεστώς Non-Dom δεν σας εξαιρεί: το Non-Dom αφαιρεί την Έκτακτη Εισφορά για την Άμυνα, όχι τη συνεισφορά σας στο ΓεΣΥ. Για την εικόνα της φορολογικής κατοικίας πίσω από αυτό, η φορολογική σύνοψη της PwC για την Κύπρο τα εξηγεί.

Τι καλύπτεται:

• ✓Ο προσωπικός σας ιατρός και οι ειδικοί με παραπομπή.
• ✓Ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, όπως χειρουργεία, εντατική και τοκετός.
• ✓Συνταγογραφούμενα φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις.
• ✓Επείγοντα, ασθενοφόρο, νοσηλευτές και μαίες.
• ✓Συναφείς υπηρεσίες: φυσιοθεραπεία, διαιτολόγοι, κλινική ψυχολογία.
• ✓Ανακουφιστική φροντίδα και ιατρική αποκατάσταση.

Τι δεν καλύπτεται (ή μόνο εν μέρει):

• Γενική οδοντιατρική. Το ΓεΣΥ καλύπτει μόνο έναν ετήσιο προληπτικό έλεγχο. Για οτιδήποτε παραπάνω χρειάζεστε Ιατρική Κάρτα Τύπου 05 (θεραπεία σε κρατικά κέντρα) ή πληρώνετε ιδιωτικά.
• Αισθητική και προαιρετική φροντίδα άνεσης, όπως ιδιωτικό δωμάτιο νοσοκομείου.
• Ακριβότερο επώνυμο φάρμακο όταν υπάρχει φθηνότερο αντίστοιχο. Μπορείτε να επιλέξετε το ακριβότερο, αλλά πληρώνετε τη διαφορά μέσω αυτού που ο ΟΑΥ ονομάζει Προσωπική Συνεισφορά II.

Σε πραγματική έκτακτη ανάγκη, καλέστε το 112 ή το 199 για ασθενοφόρο. Η ίδια η περίθαλψη στα επείγοντα καλύπτεται από το ΓεΣΥ.

1. 1
   Βγάλτε το έγγραφο διαμονής και το ARC. Αυτή είναι η προϋπόθεση. Οι πολίτες της ΕΕ ξεκινούν από το Yellow Slip (MEU1), οι κάτοικοι εκτός ΕΕ από την άδειά τους. Το αρμόδιο γραφείο μετανάστευσης εκδίδει το ARC.
2. 2
   Τακτοποιήστε το TIC και το SIC αν εργάζεστε. Χρειάζεστε Κωδικό Φορολογικής Ταυτότητας (TIC) και Αριθμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων (SIC) αν είστε μισθωτός ή αυτοτελώς εργαζόμενος, αφού μέσω αυτών περνούν οι συνεισφορές.
3. 3
   Δημιουργήστε λογαριασμό στην Πύλη Δικαιούχων του ΓεΣΥ (μέσω του GeSY Launchpad).
4. 4
   Συμπληρώστε την ηλεκτρονική αίτηση εγγραφής στο ΓεΣΥ διαδικτυακά.
5. 5
   Επιλέξτε τον προσωπικό σας ιατρό για εσάς και για κάθε μέλος της οικογένειας. Η κάλυψή σας ισχύει από εκείνη τη στιγμή.

Μια συμβουλή από την εμπειρία μας ως οικογένεια: επιλέξτε προσωπικό ιατρό με κριτήριο, όχι με βάση τον ταχυδρομικό κώδικα. Διάλεξα έναν με αγγλόφωνο προσωπικό και ραντεβού που ταίριαζαν με τις ώρες του σχολείου, και έκανε τον πρώτο μας χρόνο πολύ πιο εύκολο. Μπορείτε να αλλάξετε ιατρό αργότερα, οπότε μην αγχώνεστε. Μια καλή πρώτη επιλογή όμως γλιτώνει πραγματική ταλαιπωρία.

Ο ιατρός σας μπορεί να βρίσκεται σε δημόσιο κέντρο υγείας ή σε ιδιωτικό ιατρείο εγγεγραμμένο στο ΓεΣΥ, οπότε έχετε πραγματική επιλογή. Οι φάκελοι, τα ραντεβού και οι συνταγές λειτουργούν ψηφιακά μέσω της πύλης. Έτσι μια παραπομπή ή μια επανάληψη συνταγής είναι συνήθως ένα γρήγορο μήνυμα αντί για ακόμη μια επίσκεψη.

Όταν χρειαστήκαμε παιδίατρο ειδικό, η διαδρομή ήταν πρώτα ο ιατρός μας, μετά η παραπομπή, μετά ο ειδικός. Έμοιαζε πιο αργό από το να μπεις κατευθείαν σε ιδιωτική περίθαλψη. Κόστισε όμως ένα κλάσμα της τιμής, και ακριβώς αυτός ο κανόνας παραπομπής κρατά το σύστημα προσιτό.

Δύο όρους καλό είναι να τους γνωρίζετε. Τα €25 που πληρώνετε για επίσκεψη σε ειδικό χωρίς παραπομπή λέγονται Προσωπική Συνεισφορά I. Η Προσωπική Συνεισφορά II είναι η προσαύξηση όταν επιλέγετε ακριβότερο φάρμακο αντί για φθηνότερο αντίστοιχο. Κανένα δεν είναι κρυφή χρέωση. Και τα δύο βρίσκονται στον επίσημο κατάλογο.

Μια λεπτομέρεια που αξίζει προσοχή: η συμπληρωμή €0 για τον ιατρό δεν είναι απεριόριστη. Ο ΟΑΥ θέτει ετήσιο όριο δωρεάν επισκέψεων στον προσωπικό ιατρό ανάλογα με την ηλικία. Για παράδειγμα, έχετε 4 επισκέψεις τον χρόνο στις ηλικίες 18 έως 40, που ανεβαίνουν σε 10 τον χρόνο μετά τα 65, και κάθε επίσκεψη πέρα από αυτό το όριο κοστίζει €15. Οι περισσότεροι δεν πλησιάζουν ποτέ το όριο, αλλά είναι πραγματικός κανόνας, όχι ξεπερασμένος.

Για τους πολίτες της ΕΕ, η εργασία εδώ ή η κατοχή MEU3 δίνει πρόσβαση. Ένας κάτοχος MEU1 που είναι συνταξιούχος με S1 περνά μέσω του S1. Οι υπήκοοι εκτός ΕΕ αποκτούν δικαίωμα μέσω άδειας Category F ή Regulation 6(2) και συνήθους διαμονής.

Οι υπήκοοι του ΗΒ μετά το Brexit έχουν ειδική εικόνα: ο κάτοχος UKW1 (διαμονή) αποκτά δικαίωμα μόνο αν εργάζεται, ενώ ο κάτοχος UKW3 (μόνιμη διαμονή) αποκτά δικαίωμα ανεξαρτήτως. Οι Βρετανοί συνταξιούχοι καλύπτονται μέσω εντύπου S1, με το ΗΒ να πληρώνει τον λογαριασμό. Η EHIC ή η GHIC καλύπτουν μόνο προσωρινή διαμονή, όχι τη μόνιμη ζωή εδώ, οπότε δεν αντικαθιστούν την εγγραφή. Σε όποια κατηγορία κι αν ανήκετε, πρώτα έρχεται το βήμα της διαμονής. Δείτε τις διαδρομές άδειας διαμονής στην Κύπρο αν ψάχνετε ακόμη τη δική σας.

• Το ΓεΣΥ μόνο του λειτουργεί καλά αν σας βολεύει η διαδρομή της παραπομπής, δεν σας πειράζει κάποια αναμονή, και οι οδοντιατρικές σας ανάγκες είναι μικρές.
• Μια ιδιωτική συμπληρωματική αξίζει αν θέλετε ταχύτερη πρόσβαση σε ειδικούς, ιδιωτικά δωμάτια, ευρύτερη οδοντιατρική, ή κάλυψη στο πρώτο κενό πριν ενεργοποιηθεί το ΓεΣΥ.

Τα ιδιωτικά προγράμματα στην αγορά κοστίζουν συνήθως €40 έως €150 τον μήνα ανά ενήλικα (εκτίμηση αγοράς, όχι επίσημο στοιχείο). Εκεί, μαζί με την απαίτηση της άδειας διαμονής για απόδειξη κάλυψης, ταιριάζει ένα ιδιωτικό ή συμπληρωματικό πρόγραμμα υγείας. Πλήρης διαφάνεια: η DigiCare, η δική μου ασφαλιστική, είναι η μητρική εταιρεία αυτού του ιστότοπου, οπότε δείτε το ως ένδειξη, όχι ως πίεση για πώληση. Η Caritas Cyprus έχει έναν χρήσιμο οδηγό για το πώς να μένετε καλυμμένοι όσο περιμένετε την εγγραφή στο ΓεΣΥ αν θέλετε να σχεδιάσετε σωστά αυτή τη γέφυρα.